近期，本市2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)費(fèi)問(wèn)題備受大家關(guān)心，2018年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有了新變化，扣費(fèi)時(shí)間也定了！小編第一時(shí)間整理了繳費(fèi)攻略，希望對(duì)您有幫助。

此外，文末處分享了近期北京市政風(fēng)行風(fēng)熱線收到的典型咨詢，看看是否也解答了您的問(wèn)題？

識(shí)別二維碼您可查看《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》，了解參保人員范圍等具體內(nèi)容。

辦理參保繳費(fèi)時(shí)間

2018年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)時(shí)間為2017年12月1日至2018年2月28日。

知多一點(diǎn)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每年9月1日至11月30日為集中參保繳費(fèi)期，享受待遇時(shí)間為次年1月1日至12月31日。

2018年度是原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合第一年，集中參保期暫時(shí)調(diào)整為2017年12月至2018年2月底。享受待遇時(shí)間仍為2018年1月1日至12月31日。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

城鄉(xiāng)老年人、學(xué)生兒童每人每年180元；

勞動(dòng)年齡內(nèi)居民每人每年300元。

繳費(fèi)方式

1

采取銀行代扣繳費(fèi)方式的：

應(yīng)在

2017年12月20日前

2018年1月20日前

2月20日前

按上述標(biāo)準(zhǔn)存入足夠金額(備注：應(yīng)在保證足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上多存10元錢)。

每月24日18:00點(diǎn)，全市統(tǒng)一生成當(dāng)月城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)月報(bào)，并委托個(gè)人選擇的銀行賬號(hào)進(jìn)行扣款。

合作銀行支持扣款銀行卡及存折

2

采取網(wǎng)上自助繳費(fèi)方式的：

當(dāng)月扣款不成功的，次月5日至20日之間，參保人員可登陸北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)服務(wù)平臺(tái)(http://bjrbj.gov/csibiz/home/)，使用在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存的手機(jī)號(hào)碼注冊(cè)并進(jìn)行自助繳費(fèi)。

個(gè)人免繳費(fèi)資格驗(yàn)審

凡符合個(gè)人免繳費(fèi)條件且繼續(xù)參保的各類人員(退養(yǎng)人員、退離居委會(huì)老積極分子、去世離休干部無(wú)工作配偶除外)，由民政、殘疾人聯(lián)合會(huì)、計(jì)生委、老干部局、農(nóng)委等各相關(guān)職能部門統(tǒng)一將免繳人員名單按照流程提供給各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，參保人員不再需要提交相關(guān)證件辦理免繳資格驗(yàn)審手續(xù)。

報(bào)銷比例

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)低起付標(biāo)準(zhǔn)、高報(bào)銷比例的報(bào)銷政策。

2018年，門診最高報(bào)銷比例達(dá)到了55%，比原來(lái)提高了5個(gè)百分點(diǎn)，門診年度封頂線統(tǒng)一為3000元；住院最高報(bào)銷比例達(dá)80%，比原來(lái)提高了5至10個(gè)百分點(diǎn)，住院年度封頂線統(tǒng)一提高到20萬(wàn)元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇表

在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(急)診的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)550元，起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付，支付比例為：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%，累計(jì)最高支付數(shù)額為3000元。

在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)老年人、勞動(dòng)年齡內(nèi)居民醫(yī)保首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元，第二次及以后住院按首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%確定；學(xué)生兒童住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元。

手工報(bào)銷

參保人員全額結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的，由參保人員持社?？ā⑻幏降追?、收費(fèi)票據(jù)、檢查治療費(fèi)用明細(xì)、診斷證明等相關(guān)單據(jù)報(bào)送本人(在京)居住地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所，社保所匯總后向區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)。

繳費(fèi)情況查詢

注冊(cè)及修改扣款銀行指南

識(shí)別下圖二維碼，您可查看北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保注冊(cè)及修改扣款銀行賬號(hào)用戶指南。

關(guān)于定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

參保人員需在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，選擇3所醫(yī)院和1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人的定點(diǎn)醫(yī)院。

需要注意的是：

協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北醫(yī)三院等19家A類定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)科院腫瘤、阜外心血管、口腔、安定醫(yī)院等144家專科定點(diǎn)醫(yī)院，東直門、廣安門、北京中醫(yī)醫(yī)院等124家中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)需選擇。

熱線電話

北京市人力資源和社會(huì)保障政策咨詢熱線：12333

社?？ǚ?wù)熱線：96102

由于今年繳費(fèi)時(shí)間錯(cuò)后了，很多網(wǎng)友在北京市政風(fēng)行風(fēng)熱線進(jìn)行相關(guān)咨詢，我們選取了具有代表性的問(wèn)題，分享給大家~

QA& 1

本人女兒（1歲5個(gè)月，北京城鎮(zhèn)戶口），2016年度及2017年度一老一小保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）均銀行卡自動(dòng)扣繳。截至2017年12月9日，2018年度的一老一小保險(xiǎn)仍未自動(dòng)扣費(fèi)（參保人銀行卡預(yù)存金額大于1000元）。經(jīng)查詢北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)查詢系統(tǒng)，顯示沒有個(gè)人繳費(fèi)未成功數(shù)據(jù)。請(qǐng)問(wèn)為什么會(huì)出現(xiàn)上述情況？2018年度的一老一小保險(xiǎn)何時(shí)開始網(wǎng)上扣費(fèi)？目前已到年底，是否需要自行前往街道社保所窗口繳費(fèi)？

答：

北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每年9月1日至11月30日為集中參保繳費(fèi)期，享受待遇時(shí)間為次年1月1日至12月31日。 2018年度是原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合第一年，集中參保期暫時(shí)調(diào)整為2017年12月至2018年2月底。享受待遇時(shí)間仍為2018年1月1日至12月31日。 網(wǎng)上自助繳費(fèi)： 1.每月24日18:00點(diǎn)，全市統(tǒng)一生成當(dāng)月城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)月報(bào)，并委托個(gè)人選擇的銀行賬號(hào)（附件：合作銀行支持扣款銀行卡及存折）進(jìn)行扣款。 2.當(dāng)月扣款不成功的，次月5日至20日之間，可通過(guò)“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)服務(wù)平臺(tái)”自助（可掃二維碼）繳費(fèi)。 如您還有其他疑問(wèn)，可撥打“12333”進(jìn)行詳細(xì)咨詢。

(市人力社保局)

2

工作居住證上隨遷小孩在學(xué)校辦理了“一老一小”，現(xiàn)在工作居住證已過(guò)期，一老一小的保險(xiǎn)是否能繼續(xù)上？

答：

依據(jù)北京市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》的通知京人社醫(yī)發(fā)〔2010〕287號(hào)文件的規(guī)定，具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且在本市行政區(qū)域內(nèi)的小學(xué)、初中、高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校、工讀學(xué)校和各類普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)就讀的在冊(cè)學(xué)生，以及參保繳費(fèi)當(dāng)年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機(jī)構(gòu)兒童和散居?jì)胗變?以下簡(jiǎn)稱“學(xué)生兒童”)。包括以下人員：

1.在本市各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職非北京生源的學(xué)生；

2.在京接受義務(wù)教育的華僑適齡子女；

3.經(jīng)國(guó)家和市有關(guān)部門批準(zhǔn)，在本市學(xué)校開設(shè)的新疆班和西藏班就讀的學(xué)生，以及在北京西藏中學(xué)就讀的學(xué)生；

4.具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍在外省市就讀且沒有參加當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生；

5.具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)就讀的學(xué)生；

6.具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且年齡在22周歲以下的高考復(fù)讀生；

7.符合本市教育行政部門規(guī)定享受免收借讀費(fèi)的非本市城鎮(zhèn)戶籍的原北京知青子女、隨軍家屬中的適齡學(xué)生兒童、在京工作的博士后人員子女、在京投資臺(tái)商及其雇員(臺(tái)胞)子女、本市引進(jìn)人才子女、留學(xué)回國(guó)人員子女；

8.父母一方有本市非農(nóng)業(yè)戶籍的學(xué)生兒童；

9.取得《北京市工作居住證》人員的子女。

如果符合上述規(guī)定的條件，則可到戶籍所在地或居住地社保所咨詢具體參保手續(xù)。

(市人力社保局)

3

我和我愛人均是北京市戶口。我的孩子是2017.9出生，孩子出生到現(xiàn)在已經(jīng)1個(gè)月多，而參保是90天。目前由于某些原因，無(wú)法保證90天內(nèi)給孩子上上戶口，具體問(wèn)題我已經(jīng)聞?dòng)嵪嚓P(guān)部門。我的問(wèn)題是，像我家孩子這種情況，有沒有特殊通道可以參保，或者憑出生證明可以參保？謝謝~

答：

依據(jù)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》京人社醫(yī)發(fā)〔2011〕105號(hào)規(guī)定，符合當(dāng)年參保條件的新生兒，自出生之日至90日內(nèi)取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍并按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的12月31日。辦理業(yè)務(wù)需持本人戶口簿、居民身份證、本人近期免冠彩色照片等材料到本人戶籍所在地或居住地街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。當(dāng)年符合參保條件的人員，未在符合參保條件之日起90日內(nèi)辦理參保手續(xù)的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再辦理當(dāng)年的參保繳費(fèi)手續(xù)。如您還有其他疑問(wèn)，請(qǐng)您在下次來(lái)信中留下聯(lián)系電話，以便我們及時(shí)與您溝通，為您提供更快捷的咨詢服務(wù)！

(市人力社保局)

4

孩子父親有北京市工作居住證，孩子在出生90天內(nèi)辦理了一老一小保險(xiǎn)，在孩子7個(gè)月時(shí)診斷患有重大疾病，需要大量治療費(fèi)用。

疑問(wèn)1：請(qǐng)問(wèn)是否適用如下的二次報(bào)銷政策：http://zhengce.beijing.gov/library/192/34/205/898444/141651/index.html

疑問(wèn)2：請(qǐng)問(wèn)如何申報(bào)或登記大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

答：

依據(jù)《關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》京人社醫(yī)發(fā)[2014]78號(hào)規(guī)定，大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年2月15日開始對(duì)上一醫(yī)療保險(xiǎn)年度大病保險(xiǎn)費(fèi)用進(jìn)行審核、信息比對(duì)、醫(yī)療救助扣減等工作，并于3月15日前根據(jù)大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，將享受大病保險(xiǎn)待遇人員相關(guān)數(shù)據(jù)形成支付通知單傳遞到區(qū)(縣)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。區(qū)(縣)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于4月份完成大病保險(xiǎn)費(fèi)用支付工作。依據(jù)《關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》京人社農(nóng)合發(fā)[2017]11號(hào)規(guī)定，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上(不含)部分累加5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)基金支付比例由50%調(diào)整為60%，超過(guò)5萬(wàn)元(不含)以上的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)基金支付比例由60%調(diào)整為70%。具體情況您可向居住地街道社保所進(jìn)一步咨詢。

(市人力社保局)

如果您針“一老一小”醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題有什么疑惑和不解，歡迎通過(guò)北京市政風(fēng)行風(fēng)熱線進(jìn)行咨詢(點(diǎn)擊閱讀原文)，我們會(huì)盡最大努力在第一時(shí)間解答您的疑惑O(∩_∩)O~

相關(guān)閱讀

喜大普奔！城鄉(xiāng)居民明年起享統(tǒng)一醫(yī)保，看病實(shí)時(shí)結(jié)算

來(lái)源：市人力社保局、首都之窗

版權(quán)聲明：如涉及版權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)作者持權(quán)屬證明與本網(wǎng)聯(lián)系

前兩天發(fā)了一個(gè)活動(dòng)貼，關(guān)于協(xié)和博士說(shuō)公號(hào)里的會(huì)員。我自己也在一折優(yōu)惠期搶了一個(gè)?，F(xiàn)在說(shuō)一下我親測(cè)的使用情況。

1

背景了解

有一外地客戶，不滿40歲，之前已經(jīng)有身體不適并于外地二三線城市就醫(yī)?；趯?duì)協(xié)和品牌和我的信任，活動(dòng)期間成為會(huì)員。客戶近期準(zhǔn)備乳外科手術(shù)，但是之前咨詢的幾個(gè)大夫?qū)τ诰烤故俏?chuàng)還是開刀說(shuō)法不一，導(dǎo)致患者猶豫不決，前兩天再次檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)大了不少，所以相當(dāng)焦慮，需要盡快決定采用何種手術(shù)形式。遂決定使用會(huì)員免費(fèi)咨詢服務(wù)在線咨詢協(xié)和博士團(tuán)的大夫。

2

確定大夫

但是，協(xié)和博士團(tuán)的大夫乳外科有很多，究竟咨詢哪個(gè)更好更高效呢？客戶并不知道，我也不知道。

幸好我在協(xié)和博士團(tuán)創(chuàng)始人和單位的快速溝通群中艾特了協(xié)和博士說(shuō)創(chuàng)始人孟繁鑫博士。他組織的博士團(tuán)，他一定知道找誰(shuí)更靠譜更有經(jīng)驗(yàn)。這點(diǎn)很重要，也是客戶自己實(shí)現(xiàn)不了，而我可以幫忙的地方，事先快速準(zhǔn)確鎖定關(guān)鍵人物。

果然。我想說(shuō)協(xié)和博士團(tuán)的大夫一定都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)久醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和臨床考驗(yàn)的專業(yè)人士，但我相信術(shù)業(yè)有專攻，同一個(gè)行業(yè)也有入行時(shí)間長(zhǎng)短和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的區(qū)別。

3

病情自述

順利找到咨詢目標(biāo)，下一步開始寫病情自述?？蛻粲薪诘脑\斷結(jié)果和檢查報(bào)告，相信大夫一目了然。但我還是根據(jù)客戶的自述，把文字部分盡量簡(jiǎn)明地呈現(xiàn)在自述欄里。咨詢時(shí)間大概是昨天，4月16日上午10:43。手機(jī)眼看沒電，趁著最后一點(diǎn)電量把問(wèn)題和報(bào)告發(fā)了出去。進(jìn)入焦急的等待......

4

問(wèn)題解決

昨晚半夜睡覺前看了一眼手機(jī)，離提問(wèn)過(guò)去了10個(gè)多小時(shí)，仍然沒有回復(fù)。知道協(xié)和博士團(tuán)的大夫很忙，且是犧牲休息時(shí)間回復(fù)在線咨詢。沒招。繼續(xù)等待。

今天一早看見回復(fù)，喜出望外。馬上發(fā)給客戶。根據(jù)大夫的回復(fù)，客戶又了解了微創(chuàng)和開刀手術(shù)分別的適用條件，消除了之前的疑惑，踏實(shí)地進(jìn)行下一步治療。

根據(jù)家庭情況和個(gè)人安排，客戶最終決定就近就醫(yī)，并且以最快的速度預(yù)約了就近就醫(yī)和手術(shù)。

5

費(fèi)用

我搶到了一年期特價(jià)一折會(huì)員365元，免費(fèi)咨詢10次。這次是初次。免費(fèi)。

6

總結(jié)

整個(gè)咨詢體驗(yàn)下來(lái)，主要有幾點(diǎn)感觸：

1. 想要就醫(yī)看病省時(shí)間，找對(duì)人，錢不一定是最重要的，大夫很重要，人脈很重要。

2. 合格的大夫很多，優(yōu)秀的大夫可以聽聽業(yè)內(nèi)人士的推薦。

3. 在線咨詢不適合急癥。急癥最好去急診。

4. 時(shí)效性：承諾72小時(shí)內(nèi)回復(fù)，實(shí)際24小時(shí)內(nèi)回復(fù)。

5. 回復(fù)質(zhì)量：言簡(jiǎn)意賅，一針見血，之前大夫建議引起疑惑的一點(diǎn)就是沒有明確表示手術(shù)方法和腫瘤尺寸之間的關(guān)系。量化會(huì)讓病患更加一目了然，容易決定。

6. 乳腺腫瘤手術(shù)要找乳外科。

7. 還有更有價(jià)值服務(wù)，需要時(shí)自行體驗(yàn)。

近期，本市2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)費(fèi)問(wèn)題備受大家關(guān)心，2018年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有了新變化，扣費(fèi)時(shí)間也定了！小編第一時(shí)間整理了繳費(fèi)攻略，希望對(duì)您有幫助。

此外，文末處分享了近期北京市政風(fēng)行風(fēng)熱線收到的典型咨詢，看看是否也解答了您的問(wèn)題？

識(shí)別二維碼您可查看《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》，了解參保人員范圍等具體內(nèi)容。

辦理參保繳費(fèi)時(shí)間

2018年度本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)時(shí)間為2017年12月1日至2018年2月28日。

知多一點(diǎn)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每年9月1日至11月30日為集中參保繳費(fèi)期，享受待遇時(shí)間為次年1月1日至12月31日。

2018年度是原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合第一年，集中參保期暫時(shí)調(diào)整為2017年12月至2018年2月底。享受待遇時(shí)間仍為2018年1月1日至12月31日。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

城鄉(xiāng)老年人、學(xué)生兒童每人每年180元；

勞動(dòng)年齡內(nèi)居民每人每年300元。

繳費(fèi)方式

1

采取銀行代扣繳費(fèi)方式的：

應(yīng)在

2017年12月20日前

2018年1月20日前

2月20日前

按上述標(biāo)準(zhǔn)存入足夠金額(備注：應(yīng)在保證足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基礎(chǔ)上多存10元錢)。

每月24日18:00點(diǎn)，全市統(tǒng)一生成當(dāng)月城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)月報(bào)，并委托個(gè)人選擇的銀行賬號(hào)進(jìn)行扣款。

合作銀行支持扣款銀行卡及存折

2

采取網(wǎng)上自助繳費(fèi)方式的：

當(dāng)月扣款不成功的，次月5日至20日之間，參保人員可登陸北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)服務(wù)平臺(tái)(http://bjrbj.gov/csibiz/home/)，使用在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)留存的手機(jī)號(hào)碼注冊(cè)并進(jìn)行自助繳費(fèi)。

個(gè)人免繳費(fèi)資格驗(yàn)審

凡符合個(gè)人免繳費(fèi)條件且繼續(xù)參保的各類人員(退養(yǎng)人員、退離居委會(huì)老積極分子、去世離休干部無(wú)工作配偶除外)，由民政、殘疾人聯(lián)合會(huì)、計(jì)生委、老干部局、農(nóng)委等各相關(guān)職能部門統(tǒng)一將免繳人員名單按照流程提供給各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，參保人員不再需要提交相關(guān)證件辦理免繳資格驗(yàn)審手續(xù)。

報(bào)銷比例

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)低起付標(biāo)準(zhǔn)、高報(bào)銷比例的報(bào)銷政策。

2018年，門診最高報(bào)銷比例達(dá)到了55%，比原來(lái)提高了5個(gè)百分點(diǎn)，門診年度封頂線統(tǒng)一為3000元；住院最高報(bào)銷比例達(dá)80%，比原來(lái)提高了5至10個(gè)百分點(diǎn)，住院年度封頂線統(tǒng)一提高到20萬(wàn)元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇表

在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(急)診的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)550元，起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц叮Ц侗壤秊椋阂患?jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%，累計(jì)最高支付數(shù)額為3000元。

在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)老年人、勞動(dòng)年齡內(nèi)居民醫(yī)保首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元，第二次及以后住院按首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%確定；學(xué)生兒童住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元。

手工報(bào)銷

參保人員全額結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的，由參保人員持社?？ā⑻幏降追?、收費(fèi)票據(jù)、檢查治療費(fèi)用明細(xì)、診斷證明等相關(guān)單據(jù)報(bào)送本人(在京)居住地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所，社保所匯總后向區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)。

繳費(fèi)情況查詢

注冊(cè)及修改扣款銀行指南

識(shí)別下圖二維碼，您可查看北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保注冊(cè)及修改扣款銀行賬號(hào)用戶指南。

關(guān)于定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

參保人員需在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，選擇3所醫(yī)院和1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人的定點(diǎn)醫(yī)院。

需要注意的是：

協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北醫(yī)三院等19家A類定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)科院腫瘤、阜外心血管、口腔、安定醫(yī)院等144家專科定點(diǎn)醫(yī)院，東直門、廣安門、北京中醫(yī)醫(yī)院等124家中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)需選擇。

熱線電話

北京市人力資源和社會(huì)保障政策咨詢熱線：12333

社?？ǚ?wù)熱線：96102

由于今年繳費(fèi)時(shí)間錯(cuò)后了，很多網(wǎng)友在北京市政風(fēng)行風(fēng)熱線進(jìn)行相關(guān)咨詢，我們選取了具有代表性的問(wèn)題，分享給大家~

QA& 1

本人女兒（1歲5個(gè)月，北京城鎮(zhèn)戶口），2016年度及2017年度一老一小保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）均銀行卡自動(dòng)扣繳。截至2017年12月9日，2018年度的一老一小保險(xiǎn)仍未自動(dòng)扣費(fèi)（參保人銀行卡預(yù)存金額大于1000元）。經(jīng)查詢北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)查詢系統(tǒng)，顯示沒有個(gè)人繳費(fèi)未成功數(shù)據(jù)。請(qǐng)問(wèn)為什么會(huì)出現(xiàn)上述情況？2018年度的一老一小保險(xiǎn)何時(shí)開始網(wǎng)上扣費(fèi)？目前已到年底，是否需要自行前往街道社保所窗口繳費(fèi)？

答：

北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每年9月1日至11月30日為集中參保繳費(fèi)期，享受待遇時(shí)間為次年1月1日至12月31日。 2018年度是原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合第一年，集中參保期暫時(shí)調(diào)整為2017年12月至2018年2月底。享受待遇時(shí)間仍為2018年1月1日至12月31日。 網(wǎng)上自助繳費(fèi)： 1.每月24日18:00點(diǎn)，全市統(tǒng)一生成當(dāng)月城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)月報(bào)，并委托個(gè)人選擇的銀行賬號(hào)（附件：合作銀行支持扣款銀行卡及存折）進(jìn)行扣款。 2.當(dāng)月扣款不成功的，次月5日至20日之間，可通過(guò)“北京市社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)服務(wù)平臺(tái)”自助（可掃二維碼）繳費(fèi)。 如您還有其他疑問(wèn)，可撥打“12333”進(jìn)行詳細(xì)咨詢。

(市人力社保局)

2

工作居住證上隨遷小孩在學(xué)校辦理了“一老一小”，現(xiàn)在工作居住證已過(guò)期，一老一小的保險(xiǎn)是否能繼續(xù)上？

答：

依據(jù)北京市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》的通知京人社醫(yī)發(fā)〔2010〕287號(hào)文件的規(guī)定，具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且在本市行政區(qū)域內(nèi)的小學(xué)、初中、高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校、工讀學(xué)校和各類普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)就讀的在冊(cè)學(xué)生，以及參保繳費(fèi)當(dāng)年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機(jī)構(gòu)兒童和散居?jì)胗變?以下簡(jiǎn)稱“學(xué)生兒童”)。包括以下人員：

1.在本市各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職非北京生源的學(xué)生；

2.在京接受義務(wù)教育的華僑適齡子女；

3.經(jīng)國(guó)家和市有關(guān)部門批準(zhǔn)，在本市學(xué)校開設(shè)的新疆班和西藏班就讀的學(xué)生，以及在北京西藏中學(xué)就讀的學(xué)生；

4.具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍在外省市就讀且沒有參加當(dāng)?shù)毓M(fèi)醫(yī)療或基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生；

5.具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍在國(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)就讀的學(xué)生；

6.具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且年齡在22周歲以下的高考復(fù)讀生；

7.符合本市教育行政部門規(guī)定享受免收借讀費(fèi)的非本市城鎮(zhèn)戶籍的原北京知青子女、隨軍家屬中的適齡學(xué)生兒童、在京工作的博士后人員子女、在京投資臺(tái)商及其雇員(臺(tái)胞)子女、本市引進(jìn)人才子女、留學(xué)回國(guó)人員子女；

8.父母一方有本市非農(nóng)業(yè)戶籍的學(xué)生兒童；

9.取得《北京市工作居住證》人員的子女。

如果符合上述規(guī)定的條件，則可到戶籍所在地或居住地社保所咨詢具體參保手續(xù)。

(市人力社保局)

3

我和我愛人均是北京市戶口。我的孩子是2017.9出生，孩子出生到現(xiàn)在已經(jīng)1個(gè)月多，而參保是90天。目前由于某些原因，無(wú)法保證90天內(nèi)給孩子上上戶口，具體問(wèn)題我已經(jīng)聞?dòng)嵪嚓P(guān)部門。我的問(wèn)題是，像我家孩子這種情況，有沒有特殊通道可以參保，或者憑出生證明可以參保？謝謝~

答：

依據(jù)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》京人社醫(yī)發(fā)〔2011〕105號(hào)規(guī)定，符合當(dāng)年參保條件的新生兒，自出生之日至90日內(nèi)取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍并按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的12月31日。辦理業(yè)務(wù)需持本人戶口簿、居民身份證、本人近期免冠彩色照片等材料到本人戶籍所在地或居住地街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。當(dāng)年符合參保條件的人員，未在符合參保條件之日起90日內(nèi)辦理參保手續(xù)的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再辦理當(dāng)年的參保繳費(fèi)手續(xù)。如您還有其他疑問(wèn)，請(qǐng)您在下次來(lái)信中留下聯(lián)系電話，以便我們及時(shí)與您溝通，為您提供更快捷的咨詢服務(wù)！

(市人力社保局)

4

孩子父親有北京市工作居住證，孩子在出生90天內(nèi)辦理了一老一小保險(xiǎn)，在孩子7個(gè)月時(shí)診斷患有重大疾病，需要大量治療費(fèi)用。

疑問(wèn)1：請(qǐng)問(wèn)是否適用如下的二次報(bào)銷政策：http://zhengce.beijing.gov/library/192/34/205/898444/141651/index.html

疑問(wèn)2：請(qǐng)問(wèn)如何申報(bào)或登記大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

答：

依據(jù)《關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》京人社醫(yī)發(fā)[2014]78號(hào)規(guī)定，大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。區(qū)(縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年2月15日開始對(duì)上一醫(yī)療保險(xiǎn)年度大病保險(xiǎn)費(fèi)用進(jìn)行審核、信息比對(duì)、醫(yī)療救助扣減等工作，并于3月15日前根據(jù)大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，將享受大病保險(xiǎn)待遇人員相關(guān)數(shù)據(jù)形成支付通知單傳遞到區(qū)(縣)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。區(qū)(縣)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于4月份完成大病保險(xiǎn)費(fèi)用支付工作。依據(jù)《關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》京人社農(nóng)合發(fā)[2017]11號(hào)規(guī)定，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上(不含)部分累加5萬(wàn)元(含)以內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)基金支付比例由50%調(diào)整為60%，超過(guò)5萬(wàn)元(不含)以上的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)基金支付比例由60%調(diào)整為70%。具體情況您可向居住地街道社保所進(jìn)一步咨詢。

(市人力社保局)

如果您針“一老一小”醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)問(wèn)題有什么疑惑和不解，歡迎通過(guò)北京市政風(fēng)行風(fēng)熱線進(jìn)行咨詢(點(diǎn)擊閱讀原文)，我們會(huì)盡最大努力在第一時(shí)間解答您的疑惑O(∩_∩)O~

相關(guān)閱讀

喜大普奔！城鄉(xiāng)居民明年起享統(tǒng)一醫(yī)保，看病實(shí)時(shí)結(jié)算

來(lái)源：市人力社保局、首都之窗

版權(quán)聲明：如涉及版權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)作者持權(quán)屬證明與本網(wǎng)聯(lián)系

前兩天發(fā)了一個(gè)活動(dòng)貼，關(guān)于協(xié)和博士說(shuō)公號(hào)里的會(huì)員。我自己也在一折優(yōu)惠期搶了一個(gè)。現(xiàn)在說(shuō)一下我親測(cè)的使用情況。

1

背景了解

有一外地客戶，不滿40歲，之前已經(jīng)有身體不適并于外地二三線城市就醫(yī)?；趯?duì)協(xié)和品牌和我的信任，活動(dòng)期間成為會(huì)員。客戶近期準(zhǔn)備乳外科手術(shù)，但是之前咨詢的幾個(gè)大夫?qū)τ诰烤故俏?chuàng)還是開刀說(shuō)法不一，導(dǎo)致患者猶豫不決，前兩天再次檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)大了不少，所以相當(dāng)焦慮，需要盡快決定采用何種手術(shù)形式。遂決定使用會(huì)員免費(fèi)咨詢服務(wù)在線咨詢協(xié)和博士團(tuán)的大夫。

2

確定大夫

但是，協(xié)和博士團(tuán)的大夫乳外科有很多，究竟咨詢哪個(gè)更好更高效呢？客戶并不知道，我也不知道。

幸好我在協(xié)和博士團(tuán)創(chuàng)始人和單位的快速溝通群中艾特了協(xié)和博士說(shuō)創(chuàng)始人孟繁鑫博士。他組織的博士團(tuán)，他一定知道找誰(shuí)更靠譜更有經(jīng)驗(yàn)。這點(diǎn)很重要，也是客戶自己實(shí)現(xiàn)不了，而我可以幫忙的地方，事先快速準(zhǔn)確鎖定關(guān)鍵人物。

果然。我想說(shuō)協(xié)和博士團(tuán)的大夫一定都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)久醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和臨床考驗(yàn)的專業(yè)人士，但我相信術(shù)業(yè)有專攻，同一個(gè)行業(yè)也有入行時(shí)間長(zhǎng)短和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的區(qū)別。

3

病情自述

順利找到咨詢目標(biāo)，下一步開始寫病情自述?？蛻粲薪诘脑\斷結(jié)果和檢查報(bào)告，相信大夫一目了然。但我還是根據(jù)客戶的自述，把文字部分盡量簡(jiǎn)明地呈現(xiàn)在自述欄里。咨詢時(shí)間大概是昨天，4月16日上午10:43。手機(jī)眼看沒電，趁著最后一點(diǎn)電量把問(wèn)題和報(bào)告發(fā)了出去。進(jìn)入焦急的等待......

4

問(wèn)題解決

昨晚半夜睡覺前看了一眼手機(jī)，離提問(wèn)過(guò)去了10個(gè)多小時(shí)，仍然沒有回復(fù)。知道協(xié)和博士團(tuán)的大夫很忙，且是犧牲休息時(shí)間回復(fù)在線咨詢。沒招。繼續(xù)等待。

今天一早看見回復(fù)，喜出望外。馬上發(fā)給客戶。根據(jù)大夫的回復(fù)，客戶又了解了微創(chuàng)和開刀手術(shù)分別的適用條件，消除了之前的疑惑，踏實(shí)地進(jìn)行下一步治療。

根據(jù)家庭情況和個(gè)人安排，客戶最終決定就近就醫(yī)，并且以最快的速度預(yù)約了就近就醫(yī)和手術(shù)。

5

費(fèi)用

我搶到了一年期特價(jià)一折會(huì)員365元，免費(fèi)咨詢10次。這次是初次。免費(fèi)。

6

總結(jié)

整個(gè)咨詢體驗(yàn)下來(lái)，主要有幾點(diǎn)感觸：

1. 想要就醫(yī)看病省時(shí)間，找對(duì)人，錢不一定是最重要的，大夫很重要，人脈很重要。

2. 合格的大夫很多，優(yōu)秀的大夫可以聽聽業(yè)內(nèi)人士的推薦。

3. 在線咨詢不適合急癥。急癥最好去急診。

4. 時(shí)效性：承諾72小時(shí)內(nèi)回復(fù)，實(shí)際24小時(shí)內(nèi)回復(fù)。

5. 回復(fù)質(zhì)量：言簡(jiǎn)意賅，一針見血，之前大夫建議引起疑惑的一點(diǎn)就是沒有明確表示手術(shù)方法和腫瘤尺寸之間的關(guān)系。量化會(huì)讓病患更加一目了然，容易決定。

6. 乳腺腫瘤手術(shù)要找乳外科。

7. 還有更有價(jià)值服務(wù)，需要時(shí)自行體驗(yàn)。